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帕金森病治疗应该早诊治早治疗

导读 运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关,还与用药的总量、发病年龄、病程等密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄...

运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关,还与用药的总量、发病年龄、病程等密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长,越易出现运动障碍并发症。帕金森病治疗应该早诊治、早治疗。药物治疗应尽早启动,理由有:尽早干预可以提高运动功能,改善生活质量;帕金森病早期进展较晚期快,可能是由于早期存在有害的代偿机制;尽早开始药物对症治疗,可能打断有害代偿,延缓病情发展。

目前一般认为一旦早期诊断为帕金森病,即应该尽早开始治疗,对今后帕金森病整个治疗成败起关键作用。早期治疗分非药物治疗和药物治疗。前者包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心以及社会、家庭的理解、关心和支持。早期药物治疗一般予单药治疗。但也可以用优化的小剂量多种药物联合应用,力求达到疗效最佳、维持时间较长而运动障碍并发症发生率最低。在帕金森晚期,药物疗效渐渐下降,药物作用时间也越来越短,迫使患者服用的剂量也越来越大,此时出现运动障碍并发症也在所难免。

不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同,明确其类型是采取合理治疗的前提。提供治疗方案前,应为伴运动并发症的帕金森病患者建立个人日记,详细记录其临床症状、运动并发症出现时间、服药时间及药物种类、剂量和频率等。这些信息可以最迅速地帮助临床医师对运动并发症的类型和原因做出精准判断,进而选择适宜的治疗方案。

美多芭用法用量:

1、在初期治疗阶段,首次推荐剂量是美多巴每次半片至1片,每日3次。(每天合计用量为1.5片—3片)。(这个阶段多长时间,不明确,一般理解应该是几周,一个月内甚至更短。)

2、第二阶段:以后每周的日服量增加半片-1片,直至达到适合病人的治疗量为止。第二阶段就是让患者自己摸索适合自己的用量。

症状明显减轻才叫“适合病人的治疗量”;但最大剂量为每天4片。

一般情况下,如果出现异动现象,就说明是美多芭药物服用过量的原因,就需要进行药物方案的调整,进行脑起搏器手术后的患者,出现异动症药物及刺激参数共同进行调整。

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