根据 UNC Lineberger 综合癌症中心科学家的研究结果，使用错误的数学公式来评估心跳节律可能会导致肿瘤学家不恰当地停止挽救生命的化疗。研究人员报告说，标准化用心电图测量心跳节律的数学公式，并避免使用一个常用的公式，可以减少这种意外结果。
研究结果发表在JAMA Oncology上。
本研究中的公式基于心脏系统如何在每次心跳后自行充电。在阅读心电图 (ECG) 时，心跳的尖峰和颠簸，称为 P 到 U 波，表明心脏何时收缩和放松。Q 波开始和 T 波结束之间的间隔如果延长，是接受化疗的人最关心的问题。当心肌需要比平时更长的时间来收缩和放松时，这被称为 QT 延长，它可能会增加发生异常心律的风险，从而导致心脏骤停。
由于 QT 间期延长是一种潜在的严重副作用，因此每种化疗药物在批准过程中都要经过严格的 QT 间期延长测试。如今，许多延长 QT 间期的化疗药物都属于一种称为靶向治疗的类别。随着靶向治疗的扩大，监测 QT 间期延长变得更加重要，特别是对于许多经常用靶向药物治疗的血癌，例如本研究中的那些。
在对不同配方的研究中，研究人员发现，与用于肿瘤患者的其他配方相比，一种配方，即 Bazett 配方与校正 QT 间期的三倍增加有关。Bazett 公式对 QT 间期的高估可能会导致误导性的化疗调整，从而影响临床护理。
“确定 QT 公式的数学很重要，因为如果使用不适当的公式，它可能导致肿瘤学家不必要地减少化疗，并可能影响治愈的潜力，”医学博士、理学硕士、UNC 医学助理教授 Daniel R. Richardson 说Lineberger 和文章的通讯作者。“我们发现 QT 公式之间的差异非常显着，当我们开始这个项目时，我们没有预料到差异的幅度。它肯定改变了我治疗患者的方式。”
研究人员查看了 2010 年至 2020 年间接受 24 种不同类型化疗的 6,881 名成年癌症患者的医疗记录。这些患者在北卡罗来纳州巴斯奈特癌症医院接受了近 20,000 份心电图检查。
研究人员发现，在 40.9% 的心电图检查中，Bazett 公式比其他两个公式(Framingham 和 Fridericia)导致更长的 QT 延长期;这令人担忧，因为 Bazett 是许多 ECG 设备使用的默认公式。
“我们最初在用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者时发现了这个问题，一种已知会导致 QT 延长的药物。我们意识到，关于如何评估这种药物的 QT 间期以及哪些值应该导致剂量减少，存在不一致的指导，”资深作者、医学副教授、UNC Lineberger 白血病研究主任 Joshua F. Zeidner 医学博士说. “最终导致该药物获批的临床方案使用了一种非常特殊的 QT 配方——Framingham——而我们使用了不同的配方——Bazett——来指导我们的治疗决策。在此发现之前，我们大多数人都不知道有多个公式可用于校正 QT 间期。由于我们不再推荐 Bazett 公式作为临床指导，因此这项研究的结果一直在实践中发生变化。”
对于接下来的步骤，研究人员正在考虑进行一项研究，评估肿瘤学家和药剂师对不同 QT 延长公式及其影响的认识，因为这将有助于研究人员更好地掌握问题的严重性。不过，研究人员首先希望倡导了解配方选择对结果的影响，并倡导在评估肿瘤患者时进行标准化。