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当其他治疗方案不足时深部脑刺激可能会改变强迫症患者的生活

导读 想象一下,在恐惧和消耗生命的仪式中长大,这些仪式对你或你周围的人毫无意义。然后想象一下,被心理健康提供者告知的羞耻感,因为你知道你...

想象一下,在恐惧和消耗生命的仪式中长大,这些仪式对你或你周围的人毫无意义。然后想象一下,被心理健康提供者告知的羞耻感,因为你知道你的行为是不合逻辑的,但无论如何都要继续这样做,你一定想保持生病。

我的一位病人莫克沙·帕特尔(Moksha Patel)本身就是一名医生,他从童年一直到30岁出头都忍受着这种情况。2021年9月,帕特尔接受了深部脑刺激手术,这是一种罕见的神经外科手术,可用于严重的强迫症或强迫症,当它对侵入性较小的治疗具有抗药性时。

帕特尔已同意发布他的医疗信息。他公开分享了他的故事,以消除耻辱感,并为其他患者提供希望,即救济是可能的。

强迫症这个词是随便抛来抛去的,通常是有人开玩笑说他们有多有组织:“我太强迫症了。但真正的强迫症会使人衰弱并导致重大痛苦。

我领导一个团队,使用循证方法治疗强迫症患者。我还是科罗拉多大学安舒茨校区和加州大学健康中心(UC Health)强迫症外科项目的联合主任,加州大学健康中心是科罗拉多州的非营利性医疗保健系统。

我们的外科项目是为数不多的为治疗强迫症提供深部脑刺激的学术中心之一。我的经验和研究使我深入了解了如何在现实世界中使用一种罕见的手术,以便在其他侵入性较小的治疗不成功时为患有强迫症的人提供缓解。

强迫症对患者有什么感觉?

患有强迫症的大脑已准备好检测任何潜在危险的迹象。许多强迫症患者每天醒来都有一种恐惧感,并期望坏事发生。日常生活被无处不在的内疚、羞愧、恐惧和怀疑所掩盖。结果,他们进行强迫性和重复性活动,试图预防灾难并管理痛苦的情绪。

强迫症恐惧通常涉及对患者最重要的事情和人,例如他们的价值观,亲人或生活目标。例如,重视善良和同情心的人可能会担心他们会冒犯,背叛或以某种方式伤害他们关心的人。

有时,对于患有强迫症的人来说,最困难的是认识到恐惧和行为是不合逻辑的 - 洞察力无法缓解。

因为其他人通常不理解,那些患有强迫症的人会尽最大努力隐藏他们的疾病,这样他们就不会被认为是荒谬的或“疯狂的”,这往往会导致诊断和治疗的长期延误。对于世界上大约1%-2%的强迫症患者来说,这是一个痛苦而孤独的生活。

目前的强迫症治疗方案

强迫症的最佳初始治疗是一种称为暴露和反应预防的心理健康治疗。在这些会议期间,强迫症患者在逐渐面对他们的恐惧时得到支持,同时也限制了他们与提供安全相关的行为。

例如,害怕伤害他人的人可能会从坐在黄油刀附近开始,然后一路拿着一把更锋利的刀到治疗师的喉咙。他们要么知道他们的恐惧不会发挥作用,要么 - 在无法反驳的恐惧的情况下 - 他们可以忍受他们的焦虑或痛苦,即使在没有确定性的情况下也能向前迈进。

用于治疗强迫症的主要药物是5-羟色胺再摄取抑制剂或SRI / SSRIs,通常用于治疗抑郁和焦虑。但是当用于强迫症时,这些药物通常以更高的剂量开处方。

不幸的是,强迫症对大多数人来说是一种慢性疾病。研究表明,只有65%的强迫症患者对标准治疗有反应,这是治疗和药物的结合,只有约35%的人完全康复。大约10%的强迫症患者仍然严重受损,无论他们接受的治疗程度如何。

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