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经导管主动脉瓣置换术期间的脑栓塞保护

导读 今天发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上的一项研究发现,在接受经股骨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣狭窄患者中,使用称为脑栓塞保护的...

今天发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上的一项研究发现,在接受经股骨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的主动脉瓣狭窄患者中,使用称为脑栓塞保护的碎片捕获装置可将致残性卒中的风险从1.3%降低到0.5%。

锡达斯 - 西奈,在拉吉·马卡尔,医学博士的领导下,锡达斯 - 西奈的心血管创新和干预副总裁和Stephen R. Corday,医学博士,介入心脏病学主席,是导致这些已发表结果的临床试验的最大参与者。结果于9月16日至19日在波士顿举行的经导管心血管治疗(TCT)会议上公布。

TAVR是治疗主动脉瓣狭窄患者的既定治疗方法,具有多种手术风险,但是,它可能导致碎屑栓塞。TAVR手术中使用的瓣膜或脉管系统的这些碎片可导致术后卒中,导致发病率和死亡率增加。

北美,欧洲和澳大利亚共有3,000名多中心主动脉瓣狭窄患者接受了随机分配。第一对照组为1,501例患者,经股骨TAVR与CEP,第二对照组为1,499例患者,在不使用CEP的情况下接受TVAR。

该装置已成功应用于95%的尝试患者,并且没有并发症。虽然这些结果并不表明对术后卒中的总体发病率有显著影响(无CEP的TAVR为2.9%,而TAVR为CEP为2.3%),但致残卒中率从1.3%显著降低至0.5%。在TAVR后中风患者中,与未接受CEP的第二对照组患者相比,CEP患者的死亡率较低,并且更有可能出院回家而不是护理机构。

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